Évaluer le risque d’effets indésirables chez les patients âgés de 65 ans et plus
Les personnes âgées ayant plusieurs comorbidités et donc plusieurs traitements sont plus à risque d’être hospitalisés à cause d’effets indésirables (EI). Afin, de prévenir ces accidents, Onder G. et al ont développé un score afin de détecter les patients les plus à risque [1]. Ce score a été évalué pour les patients hospitalisés de 65 ans et plus. Il est obtenu en faisant la somme des points correspondants à chaque variable présente chez un patient donné:
| Variables | Points |
| Nombre de médicaments: | |
| Moins de 5 | 0 |
| Entre 5 et 7 | 1 |
| 8 et plus | 4 |
| Antécédent(s) d’EI | 2 |
| 4 comorbidités et plus | 1 |
| Insuffisance cardiaque | 1 |
| Insuffisance rénale* | 1 |
| Pathologie hépatique | 1 |
* L’IR est définie par un débit de filtration glomérulaire inférieure à 60 mL/min.
Les patients ayant un score supérieur ou égal à 4 sont considérés à haut risque d’effets indésirables. La stratification des patients en fonction de leur risque d’EI permet la mise en place d’un bilan de la pharmacothérapie pour ceux qui en ont le plus besoin. Ce bilan pharmaceutique devra prendre en compte l’espérance de vie et fixer des objectifs thérapeutiques raisonnables.
1. Onder G, Petrovic M, Tangiisuran B, et al. Development and validation of a score to assess risk of adverse drug reactions among in-hospital patients 65 years or older: the GerontoNet ADR risk score. Arch. Intern. Med. 2010;170(13):1142-1148. Lien.
